PI-RADS
PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) to ustandaryzowany system oceny i raportowania wyników wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (mpMRI) gruczołu krokowego. Służy do określania prawdopodobieństwa obecności klinicznie istotnego raka prostaty w pięciostopniowej skali (od 1 – ryzyko bardzo niskie, do 5 – ryzyko bardzo wysokie), co ułatwia podejmowanie decyzji o konieczności wykonania biopsji i pozwala ograniczyć liczbę niepotrzebnych procedur inwazyjnych.
PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) to ustandaryzowany sposób uzyskiwania, interpretowania i raportowania wyników rezonansu magnetycznego (MRI) gruczołu krokowego, stosowany przez radiologów do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia klinicznie istotnego raka.
Oparty na wieloparametrycznym rezonansie magnetycznym (mpMRI) - obejmującym obrazowanie T2-zależne, obrazowanie dyfuzyjne (DWI) oraz sekwencje z dynamicznym wzmocnieniem kontrastowym (DCE) - przypisuje zmianom ocenę w skali od 1 do 5 odzwierciedlającą to prawdopodobieństwo. Pomaga to w podjęciu decyzji, który pacjent wymaga biopsji, a u kogo można z niej zrezygnować. System jest wspólnie rozwijany przez ACR, Europejskie Towarzystwo Radiologii Urogenitalnej (ESUR) oraz AdMeTech Foundation i stanowi dominujący standard raportowania MRI prostaty na świecie.
Struktura systemu
PI-RADS kondensuje odczyt wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego do pojedynczej skali ocen od 1 do 5, która określa prawdopodobieństwo obecności klinicznie istotnego raka prostaty - niskie wartości oznaczają małe prawdopodobieństwo, a wysokie - duże.
Co kluczowe, ocena uwzględnia anatomie strefową: sekwencja „dominująca” decyduje o ocenie końcowej w zależności od tego, czy zmiana znajduje się w strefie obwodowej, czy przejściowej, podczas gdy pozostałe sekwencje pełnią rolę pomocniczą lub rozstrzygającą. System standaryzuje również same parametry wykonywania badania MRI oraz strukturę raportu. Dokładne kryteria punktacji i progi znajdują się w oficjalnym dokumencie ACR/ESUR PI-RADS v2.1.
Skala ocen PI-RADS
1 — Bardzo niskie (Very low)
Obecność klinicznie istotnego raka jest wysoce nieprawdopodobna.
2 — Niskie (Low)
Obecność klinicznie istotnego raka jest nieprawdopodobna.
3 — Pośrednie / niejednoznaczne (Intermediate / equivocal)
Rzeczywista niepewność — trudna do jednoznacznej oceny kategoria pośrednia.
4 — Wysokie (High)
Obecność klinicznie istotnego raka jest prawdopodobna.
5 — Bardzo wysokie (Very high)
Obecność klinicznie istotnego raka jest wysoce prawdopodobna; zmiana często charakteryzuje się większym rozmiarem lub cechami szerzenia się poza torebkę narządu.